جراحی، درمان اصلی سرطان روده بزرگ در بیشتر بیماران است و در مراحل اولیه، به‌تنهایی می‌تواند به درمان کامل منجر شود. در این مقاله انواع جراحی، نقش درمان‌های تکمیلی و دوران بهبودی پس از عمل را توضیح می‌دهیم.
مرحله‌بندی پیش از عمل
پیش از جراحی، کولونوسکوپی کامل برای تأیید تشخیص و یافتن تومورها یا پولیپ‌های دیگر، سی‌تی‌اسکن قفسه سینه و شکم برای بررسی گسترش بیماری و آزمایش‌های خون از جمله نشانگر توموری انجام می‌شود. در سرطان راست‌روده، ام‌آر‌آی لگن هم برای تعیین عمق تومور لازم است. این اطلاعات به تیم درمان کمک می‌کند ترتیب جراحی و درمان‌های دیگر را برنامه‌ریزی کند. علائم بیماری را در علائم سرطان روده بزرگ آورده‌ایم.
انواع جراحی
- همی‌کولکتومی راست: برای تومورهای سکوم و کولون صعودی
- کولکتومی عرضی یا همی‌کولکتومی چپ: برای تومورهای بخش میانی و چپ
- سیگموئیدکتومی: برای تومورهای سیگموئید
- برداشتن قدامی راست‌روده: برای تومورهای راست‌روده با حفظ مقعد
- برداشتن شکمی‌پرینه‌آل: برای تومورهای بسیار پایین که حفظ مقعد ممکن نیست و استومی دائمی لازم است
در همه این عمل‌ها، علاوه بر بخش درگیر روده، غدد لنفاوی اطراف هم برداشته می‌شوند تا مرحله بیماری دقیق مشخص شود. عمل به روش باز، لاپاراسکوپی یا رباتیک انجام می‌شود. کلیات جراحی روده را در راهنمای جراحی روده بزرگ ببینید.
درمان‌های تکمیلی
پس از جراحی، بر اساس جواب پاتولوژی و مرحله بیماری، متخصص انکولوژی ممکن است شیمی‌درمانی را برای کاهش احتمال برگشت توصیه کند. در سرطان راست‌روده، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی اغلب پیش از جراحی انجام می‌شوند تا تومور کوچک شود و احتمال حفظ مقعد بیشتر شود. در بیماری پیشرفته، درمان‌های هدفمند و ایمنی‌درمانی هم کاربرد دارند. تصمیم‌گیری معمولاً در جلسات مشترک تیم جراحی، انکولوژی و رادیوتراپی انجام می‌شود.
دوران بهبودی
با برنامه‌های بهبود سریع، بیشتر بیماران از روز اول راه می‌روند و از روز اول یا دوم مایعات و غذای سبک را شروع می‌کنند. بستری معمولاً چهار تا هفت روز است. بازگشت به فعالیت‌های عادی چهار تا شش هفته و گاهی بیشتر طول می‌کشد. پس از برداشتن راست‌روده، تغییر در عادات دفع مثل دفعات بیشتر یا فوریت دفع شایع است و در ماه‌های بعد بهتر می‌شود. اگر استومی دارید، نکات مراقبت را در کولوستومی و زندگی با استومی بخوانید.
پیگیری
پس از درمان، پیگیری منظم با معاینه، آزمایش نشانگر توموری، سی‌تی‌اسکن و کولونوسکوپی در فواصل مشخص، معمولاً به مدت پنج سال، انجام می‌شود تا هر برگشت یا تومور جدید زود تشخیص داده شود. رژیم سالم، فعالیت بدنی، کنترل وزن و ترک سیگار هم به سلامت پس از درمان کمک می‌کنند. برای پیدا کردن جراح، جراح سرطان روده خوب در رشت، جراح سرطان روده خوب در کرمان و جراح سرطان روده خوب در یزد را ببینید.
پرسش‌های رایج
آیا سرطان روده با جراحی درمان کامل می‌شود؟
در مراحل اولیه، جراحی به‌تنهایی اغلب درمان کامل است.
آیا بعد از جراحی سرطان روده حتماً شیمی‌درمانی لازم است؟
نه، به مرحله بیماری و جواب پاتولوژی بستگی دارد.
آیا همه بیماران سرطان روده کیسه می‌گیرند؟
نه، بیشتر بیماران استومی ندارند یا استومی آن‌ها موقت است.
جمع‌بندی
جراحی سرطان روده بزرگ شامل برداشتن بخش درگیر روده و غدد لنفاوی اطراف است و بسته به محل تومور انجام می‌شود. شیمی‌درمانی و پرتودرمانی بر اساس مرحله بیماری، پیش یا پس از عمل استفاده می‌شوند و پیگیری منظم تا پنج سال ادامه دارد.
جراح سرطان روده در شهرهای مختلف
مطالب مرتبط
این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه و تشخیص پزشک را نمی‌گیرد.