بیشتر بیماران مبتلا به فتق هیاتال با دارو و تغییر سبک زندگی کنترل می‌شوند، اما برای فتق‌های بزرگ، فتق‌های کنار مری‌ای و ریفلاکسی که به دارو پاسخ نمی‌دهد، جراحی لاپاراسکوپی درمان مؤثری است.
چه کسانی به جراحی فتق هیاتال نیاز دارند؟
علائم و انواع فتق هیاتال را در فتق معده یا فتق هیاتال ببینید.
- فتق‌های کنار مری‌ای یا مختلط با علامت، به دلیل خطر پیچ خوردن معده
- ریفلاکسی که با داروهای کاهنده اسید کنترل نمی‌شود
- کسانی که نمی‌خواهند یا نمی‌توانند داروی ضد اسید را برای همیشه مصرف کنند
- عوارض ریفلاکس مثل تنگی مری، زخم یا خونریزی
- علائم تنفسی مثل سرفه مزمن یا آسپیراسیون ناشی از ریفلاکس
بررسی‌های پیش از عمل
پیش از جراحی معمولاً آندوسکوپی، عکس رنگی مری و معده، مانومتری مری برای سنجش قدرت حرکت آن و گاهی پایش اسید ۲۴ ساعته انجام می‌شود. نتیجه این آزمایش‌ها به جراح کمک می‌کند نوع عمل ضدریفلاکس را انتخاب کند.
جراحی چگونه انجام می‌شود؟
عمل با لاپاراسکوپی و از راه پنج سوراخ کوچک انجام می‌شود. جراح معده و کیسه فتق را از قفسه سینه به شکم برمی‌گرداند، مری را آزاد می‌کند تا بدون کشش در شکم بماند و سوراخ دیافراگم را با بخیه تنگ می‌کند؛ گاهی برای تقویت از مش استفاده می‌شود. سپس معمولاً بخشی از بالای معده دور انتهای مری پیچیده می‌شود (فوندوپلیکاسیون نیسن یا انواع نیمه) تا دریچه ضد ریفلاکس ساخته شود. کلیات لاپاراسکوپی را در جراحی لاپاراسکوپی چیست و کلیات عمل‌های فتق را در راهنمای عمل فتق ببینید.
رژیم غذایی پس از عمل
- روزهای اول: مایعات صاف و سپس مایعات کامل
- هفته اول تا سوم: غذاهای نرم و پوره‌ای در وعده‌های کوچک و مکرر
- پس از آن: بازگشت تدریجی به غذای معمولی با جویدن کامل
- پرهیز موقت از نان تازه، گوشت سفت، برنج دم‌کشیده سفت و نوشابه گازدار
- نخوردن غذا در حالت درازکش و پرهیز از پرخوری
سختی موقت در بلع در هفته‌های اول شایع است و معمولاً با تورم محل عمل ارتباط دارد و به‌تدریج برطرف می‌شود.
نتایج و عوارض
بیشتر بیماران پس از عمل از سوزش سر دل خلاص می‌شوند یا نیاز کمتری به دارو پیدا می‌کنند. عوارض احتمالی شامل سختی بلع ماندگار، نفخ و ناتوانی در آروغ زدن یا استفراغ، اسهال و عود فتق در درازمدت است. انتخاب جراح با تجربه در جراحی لاپاراسکوپی دستگاه گوارش فوقانی اهمیت زیادی دارد؛ برای مقایسه جراحان، جراح فتق هیاتال خوب در اردبیل، جراح فتق هیاتال خوب در همدان و جراح فتق هیاتال خوب در اراک را ببینید.
پرسش‌های رایج
بعد از جراحی فتق هیاتال چند روز بستری هستیم؟
معمولاً یک تا سه روز.
آیا پس از عمل فتق هیاتال باز هم باید قرص معده بخورم؟
بیشتر بیماران نیازی به داروی ضد اسید ندارند یا دوز کمتری مصرف می‌کنند؛ تصمیم با پزشک است.
چه زمانی پس از عمل به کار برمی‌گردیم؟
کارهای سبک معمولاً پس از دو هفته و کارهای سنگین پس از چهار تا شش هفته.
جمع‌بندی
جراحی فتق هیاتال با لاپاراسکوپی، معده را به شکم برمی‌گرداند، سوراخ دیافراگم را تنگ می‌کند و با فوندوپلیکاسیون ریفلاکس را کنترل می‌کند. پس از عمل، رژیم مرحله‌ای از مایعات تا غذای عادی لازم است و بیشتر بیماران از علائم ریفلاکس رها می‌شوند.
جراح فتق هیاتال در شهرهای مختلف
مطالب مرتبط
این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه و تشخیص پزشک را نمی‌گیرد.