هموروئیدکتومی یا جراحی برداشتن بواسیر، مؤثرترین درمان بواسیرهای پیشرفته با کمترین احتمال عود است. نگرانی اصلی بیماران، درد پس از عمل است که با روش‌های جدید و مراقبت درست قابل کنترل است. در این مقاله انواع جراحی بواسیر و موارد کاربرد هر کدام را توضیح می‌دهیم.
چه زمانی جراحی لازم است؟
- بواسیر داخلی درجه سه و چهار
- بواسیر مختلط داخلی و خارجی بزرگ
- بواسیرهایی که با حلقه‌گذاری، لیزر یا روش‌های دیگر بهبود نیافته‌اند
- بواسیر لخته‌شده یا گیرافتاده مکرر
- همراه بودن بواسیر با بیماری‌های دیگر مقعد مثل فیشر یا زائده پوستی بزرگ
برای آشنایی با درجه‌بندی، انواع و درجه‌بندی بواسیر را ببینید.
هموروئیدکتومی سنتی
در این روش، جراح بافت بواسیر را همراه با رگ تغذیه‌کننده آن برش می‌دهد و برمی‌دارد. زخم ممکن است باز گذاشته شود یا بخیه زده شود. عمل با بیهوشی عمومی یا بی‌حسی نخاعی انجام می‌شود و معمولاً ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد. بسیاری از بیماران همان روز یا روز بعد مرخص می‌شوند. استفاده از دستگاه‌های جدید مثل لیگاشور یا هارمونیک، خونریزی و درد را کمتر کرده است.
هموروئیدوپکسی با استاپلر
در این روش، جراح با یک دستگاه دایره‌ای، نواری از مخاط بالای بواسیر را برمی‌دارد و بواسیرها را به جای طبیعی خود بالا می‌کشد و همزمان خون‌رسانی آن‌ها را کاهش می‌دهد. درد پس از عمل کمتر از روش سنتی است، اما احتمال عود کمی بیشتر است و برای بواسیر خارجی مناسب نیست.
بستن شریان با هدایت داپلر
در این روش، شریان‌های تغذیه‌کننده بواسیر با یک پروب سونوگرافی داپلر پیدا و با بخیه بسته می‌شوند و گاهی بافت بیرون‌زده هم بالا کشیده و ثابت می‌شود. درد کمی دارد و برای بواسیر داخلی درجه دو و سه مناسب است. روش‌های کم‌تهاجمی دیگر مثل لیزر را در لیزر بواسیر توضیح داده‌ایم.
عوارض جراحی بواسیر
درد چندروزه شایع‌ترین مشکل پس از عمل است. عوارض کمتر شایع شامل احتباس ادرار، خونریزی، عفونت، تنگی مقعد و به‌ندرت اختلال در کنترل گاز یا مدفوع است. انتخاب جراح باتجربه و رعایت دستورات پس از عمل، احتمال عوارض را کم می‌کند. مراقبت‌ها و دوره بهبودی را در بعد از عمل بواسیر و کلیات درمان را در راهنمای کامل بواسیر ببینید.
پرسش‌های رایج
عمل بواسیر چقدر درد دارد؟
درد در چند روز اول متوسط تا شدید است و با مسکن، سیتز بات و نرم نگه داشتن مدفوع کنترل می‌شود.
بعد از عمل بواسیر چند روز بستری هستم؟
بیشتر بیماران همان روز یا روز بعد مرخص می‌شوند.
آیا بواسیر بعد از جراحی برمی‌گردد؟
احتمال عود پس از هموروئیدکتومی سنتی کم است، به‌شرط اصلاح عادات غذایی و دفع.
جمع‌بندی
هموروئیدکتومی برای بواسیرهای درجه سه و چهار، مختلط و مقاوم به درمان‌های دیگر انجام می‌شود و کمترین احتمال عود را دارد. روش‌های استاپلر و بستن شریان با داپلر درد کمتری دارند اما برای همه بیماران مناسب نیستند.
جراح بواسیر در شهرهای مختلف
مطالب مرتبط
این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه و تشخیص پزشک را نمی‌گیرد.