فیستول مقعدی اغلب پس از یک آبسه ایجاد می‌شود و با ترشحی آزاردهنده از کنار مقعد خود را نشان می‌دهد. بسیاری از بیماران سال‌ها با این علائم زندگی می‌کنند و آن را با بواسیر یا مشکلات پوستی اشتباه می‌گیرند. در این مقاله علائم فیستول و راه‌های تشخیص آن را توضیح می‌دهیم.
علائم اصلی فیستول
- ترشح چرکی، خونی یا آبکی از یک سوراخ کوچک در پوست کنار مقعد
- لک شدن مداوم لباس زیر و نیاز به استفاده از پد
- خارش و تحریک پوست اطراف مقعد
- دوره‌های تورم و درد که با خروج ترشح کاهش می‌یابد
- سابقه آبسه یا تخلیه آبسه در همان ناحیه
- گاهی خروج گاز یا مدفوع از سوراخ پوستی در فیستول‌های بزرگ
ارتباط فیستول و آبسه را در راهنمای آبسه و فیستول مقعدی توضیح داده‌ایم.
چرخه بسته شدن و باز شدن
یکی از ویژگی‌های فیستول این است که سوراخ پوستی گاهی بسته می‌شود و بیمار تصور می‌کند خوب شده است. اما چون مجرا از داخل همچنان باز است، ترشحات پشت سوراخ جمع می‌شوند و پس از چند روز یا چند هفته، تورم و درد برمی‌گردد تا سوراخ دوباره باز شود. این چرخه نشانه تقریباً قطعی فیستول است.
تشخیص فیستول
پزشک با معاینه سوراخ پوستی را می‌بیند و با لمس، گاهی مسیر سفت مجرا را زیر پوست حس می‌کند. معاینه با انگشت و آنوسکوپی برای یافتن سوراخ داخلی انجام می‌شود. در فیستول‌های پیچیده یا برگشتی، ام‌آر‌آی لگن یا سونوگرافی داخل مقعدی مسیر دقیق مجرا و شاخه‌های فرعی را نشان می‌دهد که برای برنامه‌ریزی جراحی بسیار مهم است. انواع فیستول را در انواع فیستول مقعدی ببینید.
بیماری‌هایی که شبیه فیستول‌اند
کیست مویی، هیدرادنیت چرکی، فیشر مزمن با عفونت و برخی بیماری‌های پوستی هم ممکن است ترشح یا سوراخ‌های پوستی ایجاد کنند. فیستول‌های متعدد، مکرر یا همراه با اسهال و درد شکم، ممکن است نشانه بیماری کرون باشند که در فیستول و بیماری کرون توضیح داده‌ایم.
آیا فیستول خطرناک است؟
فیستول معمولاً تهدیدکننده زندگی نیست، اما بدون درمان خوب نمی‌شود، ممکن است شاخه‌های جدید ایجاد کند، آبسه‌های مکرر بدهد و کیفیت زندگی را کاهش دهد. فیستول‌های بسیار طولانی و درمان‌نشده در موارد نادر ممکن است تغییرات بدخیم پیدا کنند. بنابراین بهتر است پس از تشخیص، درباره درمان قطعی با جراح صحبت کنید.
پرسش‌های رایج
آیا فیستول بدون درد هم ممکن است؟
بله، بسیاری از فیستول‌ها فقط با ترشح و خارش همراه‌اند و درد ندارند.
آیا فیستول خودبه‌خود بسته می‌شود؟
سوراخ پوستی ممکن است موقتاً بسته شود، اما مجرا باقی می‌ماند و بیماری برمی‌گردد.
برای تشخیص فیستول چه آزمایشی لازم است؟
معاینه اغلب کافی است، اما در موارد پیچیده ام‌آر‌آی لگن یا سونوگرافی داخل مقعدی انجام می‌شود.
جمع‌بندی
فیستول مقعدی با ترشح مداوم یا متناوب از سوراخ کوچکی کنار مقعد، خارش و دوره‌های تورم و درد شناخته می‌شود. چرخه بسته و باز شدن سوراخ از نشانه‌های مشخص آن است و ام‌آر‌آی در فیستول‌های پیچیده مسیر را نشان می‌دهد.
جراح فیستول مقعدی در شهرهای مختلف
مطالب مرتبط
این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه و تشخیص پزشک را نمی‌گیرد.