جراحی مؤثرترین درمان فیشر مزمن است و در بیشتر بیماران پس از ماه‌ها درد، بهبودی سریع و پایدار ایجاد می‌کند. رایج‌ترین روش، اسفنکتروتومی داخلی جانبی است. در این مقاله توضیح می‌دهیم چه کسانی به جراحی نیاز دارند، عمل چگونه انجام می‌شود و چه عوارضی ممکن است داشته باشد.
چه زمانی جراحی لازم است؟
- فیشر مزمنی که پس از شش تا هشت هفته پماد بهبود نیافته
- فیشری که پس از بوتاکس برگشته است
- فیشر مزمن با زائده پوستی بزرگ یا پاپیلای بزرگ‌شده
- دردی که زندگی روزمره را به‌شدت مختل کرده است
آشنایی با مراحل درمان را در راهنمای کامل فیشر مقعدی ببینید.
اسفنکتروتومی داخلی جانبی چیست؟
در این عمل، جراح از یک برش کوچک در کنار مقعد، بخش کوچکی از عضله اسفنکتر داخلی را برش می‌دهد. این کار فشار عضله را کم و اسپاسم را برطرف می‌کند و خون‌رسانی ناحیه فیشر بهتر می‌شود. فیشر طی چند هفته خوب می‌شود. عمل معمولاً با بیهوشی کوتاه یا بی‌حسی نخاعی انجام می‌شود، حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول می‌کشد و بیمار اغلب همان روز مرخص می‌شود. اسپاسم عضله و نقش آن در فیشر را در علت فیشر توضیح داده‌ایم.
روش‌های دیگر جراحی
در برخی بیماران، به‌ویژه کسانی که فشار عضله مقعد بالایی ندارند یا خطر ضعف کنترل مدفوع در آن‌ها بیشتر است، جراح ممکن است روش‌های دیگری را انتخاب کند. فیشرکتومی یعنی برداشتن لبه‌های سفت فیشر و ترمیم آن، گاهی همراه با بوتاکس انجام می‌شود. ترمیم با فلپ پوستی برای فیشرهای خاص یا مقاوم کاربرد دارد. گشاد کردن دستی مقعد که در گذشته رایج بود، به دلیل عوارض بیشتر امروز کمتر استفاده می‌شود.
نتایج و عوارض
اسفنکتروتومی در بیش از نود درصد بیماران فیشر را درمان می‌کند و بیشتر بیماران از همان روزهای اول کاهش چشمگیر درد را احساس می‌کنند. احتمال عود کم است. مهم‌ترین عارضه احتمالی، ضعف در کنترل گاز یا به‌ندرت مدفوع است که در درصد کمی از بیماران رخ می‌دهد و اغلب خفیف و موقت است. خونریزی، عفونت و آبسه هم از عوارض نادر هستند.
پس از عمل
درد پس از عمل معمولاً کمتر از درد خود فیشر است. سیتز بات، مسکن ساده و نرم نگه داشتن مدفوع مهم‌ترین مراقبت‌ها هستند. بیشتر بیماران پس از چند روز تا یک هفته به کار برمی‌گردند. مراقبت‌های کامل را در مراقبت بعد از عمل فیشر آورده‌ایم. برای پیدا کردن جراح در شهر خود، جراح فیشر مقعدی خوب در اراک را ببینید.
پرسش‌های رایج
عمل فیشر چقدر طول می‌کشد؟
معمولاً ۱۵ تا ۳۰ دقیقه و به‌صورت سرپایی.
آیا بعد از عمل فیشر بی‌اختیاری ایجاد می‌شود؟
در درصد کمی از بیماران ضعف کنترل گاز یا به‌ندرت مدفوع رخ می‌دهد که اغلب خفیف و موقت است.
آیا فیشر بعد از عمل برمی‌گردد؟
احتمال عود پس از اسفنکتروتومی کم است.
جمع‌بندی
اسفنکتروتومی داخلی جانبی با برش بخش کوچکی از عضله اسفنکتر، اسپاسم را برطرف و فیشر مزمن را در بیش از ۹۰ درصد بیماران درمان می‌کند. عمل کوتاه و سرپایی است و ضعف کنترل گاز یا مدفوع عارضه نادر آن است.
جراح فیشر مقعدی در شهرهای مختلف
مطالب مرتبط
این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه و تشخیص پزشک را نمی‌گیرد.