پمادهای تخصصی فیشر برخلاف پمادهای معمول بواسیر، عضله اسفنکتر مقعد را شل می‌کنند و به زخم فرصت ترمیم می‌دهند. این داروها خط اول درمان فیشر مزمن هستند و در بسیاری از بیماران نیاز به جراحی را برطرف می‌کنند. در این مقاله انواع این پمادها و نحوه درست مصرف آن‌ها را توضیح می‌دهیم.
پماد نیتروگلیسرین
نیتروگلیسرین با آزاد کردن نیتریک اکسید، عضله اسفنکتر داخلی را شل و رگ‌های ناحیه را گشاد می‌کند. معمولاً به‌صورت پماد رقیق، دو تا سه بار در روز و به مدت شش تا هشت هفته استفاده می‌شود. شایع‌ترین عارضه آن سردرد است که در بخش قابل توجهی از بیماران دیده می‌شود و معمولاً با ادامه مصرف کمتر می‌شود. سرگیجه و افت فشار هم ممکن است رخ دهد. این پماد نباید همراه با داروهای خانواده سیلدنافیل مصرف شود.
پماد دیلتیازم
دیلتیازم از داروهای مسدودکننده کانال کلسیم است که به شکل پماد موضعی، عضله اسفنکتر را شل می‌کند. اثربخشی آن مشابه نیتروگلیسرین است، اما سردرد بسیار کمتری ایجاد می‌کند و به همین دلیل بسیاری از پزشکان آن را ترجیح می‌دهند. دیلتیازم معمولاً دو بار در روز و به مدت شش تا هشت هفته استفاده می‌شود. خارش موضعی از عوارض احتمالی آن است. نیفدیپین موضعی هم داروی مشابهی است.
نحوه درست استفاده
- دست‌ها را بشویید و مقدار مشخص‌شده، معمولاً به اندازه یک بند انگشت، را بردارید.
- پماد را روی لبه مقعد و کمی داخل آن بمالید؛ نیازی به فرو بردن عمیق نیست.
- پس از دفع و شستشو یا پس از سیتز بات استفاده کنید.
- دوره درمان را کامل کنید؛ قطع زودهنگام شایع‌ترین علت شکست درمان است.
- همزمان رژیم پرفیبر و آب کافی را ادامه دهید.
بی‌حس‌کننده‌ها و پمادهای دیگر
پمادهای حاوی لیدوکائین درد را موقتاً کم می‌کنند اما فیشر را درمان نمی‌کنند. پمادهای کورتون‌دار که برای بواسیر رایج‌اند، در فیشر نقش درمانی ندارند و مصرف طولانی آن‌ها پوست را نازک می‌کند. تفاوت فیشر و بواسیر را در تفاوت فیشر و بواسیر ببینید. کلیات درمان فیشر را هم در راهنمای کامل فیشر مقعدی آورده‌ایم.
اگر پماد جواب نداد
حدود نیمی تا دو سوم فیشرهای مزمن با پمادهای شل‌کننده بهبود می‌یابند. اگر پس از هشت هفته مصرف منظم، فیشر خوب نشد یا پس از قطع دارو برگشت، گزینه‌های بعدی تزریق بوتاکس یا جراحی است. درباره بوتاکس در بوتاکس برای فیشر بخوانید.
پرسش‌های رایج
پماد نیتروگلیسرین چرا سردرد می‌دهد؟
این دارو رگ‌های سر را هم گشاد می‌کند؛ سردرد معمولاً با ادامه مصرف یا کاهش مقدار کمتر می‌شود.
آیا پماد دیلتیازم در داروخانه موجود است؟
این پماد اغلب به‌صورت ترکیبی و با نسخه پزشک در داروخانه تهیه می‌شود.
پماد فیشر را چند هفته باید استفاده کرد؟
معمولاً شش تا هشت هفته به‌طور منظم.
جمع‌بندی
پمادهای نیتروگلیسرین و دیلتیازم با شل کردن عضله اسفنکتر، خط اول درمان فیشر مزمن هستند و شش تا هشت هفته مصرف می‌شوند. دیلتیازم سردرد کمتری دارد. بی‌حس‌کننده‌ها فقط درد را کم می‌کنند و پمادهای کورتون‌دار برای فیشر مناسب نیستند.
جراح فیشر مقعدی در شهرهای مختلف
- جراح فیشر مقعدی خوب در اراک
- بهترین دکتر جراحی فیشر مقعدی (جراحی عمومی) در تهران
- لیست بهترین جراحان عمومی برای جراحی فیشر مقعدی (جراحی عمومی) در مشهد
- لیست دکتر جراحی فیشر مقعدی (جراحی عمومی) در کرمان
- لیست دکتر جراحی فیشر مقعدی (جراحی عمومی) در ارومیه
- لیست بهترین جراحان عمومی برای جراحی فیشر مقعدی (جراحی عمومی) در اصفهان
مطالب مرتبط
این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه و تشخیص پزشک را نمی‌گیرد.