علائم آپاندیس اغلب با یک درد مبهم شروع می‌شود که خیلی‌ها آن را با دل‌درد ساده یا نفخ اشتباه می‌گیرند. شناخت ترتیب ظاهر شدن علائم کمک می‌کند آپاندیسیت را زودتر تشخیص دهید و پیش از پاره شدن آپاندیس به پزشک برسید.
ترتیب کلاسیک علائم آپاندیس
در حدود نیمی از بیماران، علائم آپاندیسیت با ترتیب مشخصی ظاهر می‌شوند. این ترتیب برای پزشکان آن‌قدر مهم است که گاهی از خود درد هم ارزش تشخیصی بیشتری دارد:
- درد مبهم، کشنده یا مثل گرفتگی در اطراف ناف یا بالای شکم
- بی‌اشتهایی؛ بسیاری از بیماران مبتلا به آپاندیسیت اصلاً میل به غذا ندارند
- تهوع و گاهی یک یا دو بار استفراغ پس از شروع درد
- جابه‌جا شدن درد پس از ۶ تا ۲۴ ساعت به سمت راست و پایین شکم و تیز و مشخص شدن آن
- تب خفیف حدود ۳۸ درجه که معمولاً بعد از درد شروع می‌شود
اگر استفراغ پیش از درد شروع شده باشد، احتمال گاستروانتریت بیشتر از آپاندیسیت است. شرح کامل بیماری، تشخیص و درمان را در راهنمای کامل آپاندیس آورده‌ایم.
علائمی که هنگام معاینه دیده می‌شود
پزشک با فشار دادن نقطه‌ای در یک سوم فاصله ناف تا برجستگی استخوان لگن سمت راست (نقطه مک‌بورنی) حساسیت را بررسی می‌کند. درد شدیدتر هنگام رها کردن ناگهانی دست (درد واجهشی)، درد سمت راست هنگام فشار به سمت چپ شکم و درد با خم کردن ران راست، از نشانه‌هایی است که التهاب پرده شکم را نشان می‌دهد. این معاینه‌ها کار پزشک است و فشار دادن مکرر شکم در خانه کمکی به تشخیص نمی‌کند.
علائم غیرمعمول آپاندیس
همه بیماران الگوی کلاسیک را ندارند. اگر آپاندیس پشت روده باشد، درد ممکن است در پهلو یا پشت احساس شود. آپاندیسی که پایین در لگن قرار دارد ممکن است تکرر ادرار، سوزش ادرار یا اسهال ایجاد کند و با عفونت ادراری یا گاستروانتریت اشتباه شود. در سالمندان درد خفیف‌تر و تب کمتر است و همین موضوع باعث تأخیر در تشخیص می‌شود. محل‌های مختلف آپاندیس را در آپاندیس کجاست و حس درد را در درد آپاندیس چگونه است توضیح داده‌ایم.
علائم هشدار پارگی
اگر درد ناگهان در کل شکم پخش شود، شکم سفت شود، تب بالا برود و ضربان قلب تند شود، ممکن است آپاندیس پاره شده باشد. گاهی بلافاصله پس از پارگی درد کمی آرام می‌شود و این آرامش فریبنده است. این وضعیت را در ترکیدن آپاندیس شرح داده‌ایم.
پرسش‌های رایج
علائم آپاندیس چقدر طول می‌کشد؟
علائم معمولاً در ۱۲ تا ۴۸ ساعت به اوج می‌رسند. دردی که چند روز تا چند هفته بدون تغییر ادامه دارد کمتر به آپاندیسیت حاد مربوط است، ولی باید معاینه شود.
آیا آپاندیس بدون تب هم ممکن است؟
بله. در مراحل اولیه، بسیاری از بیماران تب ندارند یا تب خفیفی دارند. نبودن تب آپاندیسیت را رد نمی‌کند.
آیا اسهال از علائم آپاندیس است؟
معمولاً نه، ولی آپاندیسی که در لگن قرار دارد ممکن است روده را تحریک کند و اسهال خفیف ایجاد کند.
جمع‌بندی
درد دور ناف که به سمت راست و پایین شکم می‌رود، بی‌اشتهایی، تهوع و تب خفیف، الگوی آشنای آپاندیسیت است. اگر این علائم را دارید یا دردتان بیش از چند ساعت ادامه دارد و بدتر می‌شود، منتظر نمانید و به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
جراح آپاندیس در شهرهای مختلف
مطالب مرتبط
این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه و تشخیص پزشک را نمی‌گیرد.