سال‌ها جراحی تنها درمان آپاندیسیت بود. در دهه اخیر، مطالعات بزرگ نشان داده‌اند بخشی از بیماران مبتلا به آپاندیسیت ساده با آنتی‌بیوتیک هم بهبود می‌یابند. اما این روش برای همه مناسب نیست و محدودیت‌های مهمی دارد.
درمان آنتی‌بیوتیکی آپاندیس چگونه است؟
در این روش، پس از تأیید آپاندیسیت ساده با سی‌تی‌اسکن، بیمار ابتدا آنتی‌بیوتیک وریدی دریافت می‌کند و سپس دوره درمان با آنتی‌بیوتیک خوراکی ادامه می‌یابد. بیمار تحت نظر است و اگر علائم ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت بهتر نشود یا بدتر شود، جراحی انجام می‌شود.
چه کسانی ممکن است کاندید این روش باشند؟
- بزرگسالانی که آپاندیسیت ساده و بدون عارضه دارند
- کسانی که در سی‌تی‌اسکن فکالیت (مدفوع سفت‌شده در آپاندیس) ندارند
- بیمارانی که شرایط عمل و بیهوشی برایشان پرخطر است
- کسانی که پس از آگاهی کامل از احتمال عود، این روش را ترجیح می‌دهند
این روش برای آپاندیس پاره‌شده، آبسه، پریتونیت، و معمولاً برای کودکان کوچک، زنان باردار و بیماران با ضعف ایمنی توصیه نمی‌شود.
مزایا و معایب
مزیت اصلی، پرهیز از عمل و بیهوشی در دفعه اول است. اما معایب مهمی هم دارد: حدود یک چهارم تا یک سوم بیماران طی چند سال دوباره دچار آپاندیسیت می‌شوند و نیاز به عمل پیدا می‌کنند؛ در بیمارانی که فکالیت دارند، احتمال شکست و پارگی بیشتر است؛ و در موارد نادر، تومور آپاندیس که فقط با پاتولوژی پیدا می‌شود، تشخیص داده نمی‌شود. روش استاندارد جراحی را در عمل آپاندیس توضیح داده‌ایم.
درمان خانگی آپاندیس وجود دارد؟
خیر. آنچه در مطالعات بررسی شده، درمان آنتی‌بیوتیکی بیمارستانی زیر نظر جراح است، نه خوردن آنتی‌بیوتیک در خانه یا درمان‌های گیاهی. مصرف خودسرانه آنتی‌بیوتیک ممکن است علائم را بپوشاند و تشخیص را تا زمان پارگی به تأخیر بیندازد. کلیات بیماری و علائم هشدار را در راهنمای کامل آپاندیس ببینید.
پرسش‌هایی که باید از جراح بپرسید
- آیا آپاندیسیت من ساده است یا عارضه‌دار؟
- آیا در سی‌تی‌اسکن فکالیت دیده می‌شود؟
- اگر آنتی‌بیوتیک را انتخاب کنم، چه مدت بستری هستم و چه زمانی بهبود را ارزیابی می‌کنید؟
- احتمال برگشت بیماری در شرایط من چقدر است؟
- اگر درمان دارویی شکست بخورد، عمل چه زمانی انجام می‌شود؟
پاسخ این پرسش‌ها کمک می‌کند با آگاهی کامل بین جراحی و درمان دارویی انتخاب کنید.
پرسش‌های رایج
آیا آپاندیس با قرص خوب می‌شود؟
فقط در آپاندیسیت ساده و زیر نظر جراح، درمان آنتی‌بیوتیکی ممکن است موفق باشد و احتمال عود آن قابل توجه است. خوردن قرص در خانه درمان آپاندیس نیست.
اگر بعد از درمان آنتی‌بیوتیکی آپاندیس برگردد چه می‌شود؟
در این صورت معمولاً برداشتن آپاندیس توصیه می‌شود.
آیا جراحان ایرانی درمان آنتی‌بیوتیکی را انجام می‌دهند؟
بعضی جراحان در بیماران منتخب از این روش استفاده می‌کنند، اما در بیشتر مراکز جراحی همچنان درمان اصلی است. تصمیم را با جراح خود بگیرید.
جمع‌بندی
درمان آنتی‌بیوتیکی آپاندیسیت ساده گزینه‌ای برای بیماران منتخب و زیر نظر جراح است، اما احتمال عود قابل توجهی دارد و برای آپاندیس پاره‌شده یا همراه با فکالیت مناسب نیست. جراحی همچنان درمان استاندارد و قطعی آپاندیسیت است.
جراح آپاندیس در شهرهای مختلف
مطالب مرتبط
این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه و تشخیص پزشک را نمی‌گیرد.